GANGGUAN PENDENGARAN AKIBAT BISING (GPAB)

• Bising adalah suara yang tidk diharapkan, menggangu
• Gangguan  pendengaran  yg disebabkan  pajanan  bising yang  cukup  keras ( > 85 dB) dalam  jangka waktu yang cukup lama. Umumnya akibat bising di lingkungan kerja.
• Saat ini : rumah tangga, permainan,  musik (  Music Induced  Hearing Loss / MIHL )

PENGARUH  BISING TERHADAP  KESEHATAN

1. Gangguan pendengaran / NIHL
2. Gangguan Kesehatan lain

• Stress : Peningkatan hormon stress: nor-epineprin, cortisol perubahan  irama jantung dan tekanan darah.
• Hipertensi dan penyakit Kardiovaskular
• Gangguan  tidur : usia > 18 tahun , radius 25 Km dari  Bandara Schiphol (Amsterdam): 31 % gangguan tidur
• BB Lahir rendah , Prematur : Rehm - Jansen : prematur  akibat bising Bandara Duseldorf - Jerman

PERAN  KOKLEA (rumah siput) DALAM PROSES  MENDENGAR 
Sensor  suara yang masuk : distribusi  frekuensi / nada ( dipilah – pilah)
Mengubah energi  akustik menjadi energi listrik,  bias  dihantarkan ke otak melalui saraf pendengaran

EFEK  AUDITORIK

1. Adaptasi : Intensitas 70 dB ; pulih dalam waktu 0.5 detik 
2. Temporary  Threshold  Shift (TTS)

• Peningkatan ambang dengar sementara
• Intensitas minimum 75 dB
• Stimulus efektif : 2 – 6  KHz
• Perubahan metabolik (koklea)
• Pemulihan : menit ----- jam
• Perbaikan struktur  sel rambut koklea  dlm 48 jam
• Perbaikan gagal ------- Permanent Threshold Shift / PTS
• (3) Permanent Threshold Shift / PTS
• Proses pemulihan TTS tidak lengkap.
• Pajanan singkat, intensitas sangat tinggi
• Pajanan berulang,intensitas tinggi (> sering)
• Kerusakan sel-sel rambut koklea meluas ke serabut saraf pendengaran

PENGARUH BISING TERHADAP ORGAN TELINGA
Perubahan pada koklea(rumah siput) telinga:
(1) Mikrotrauma

• Stereosilia (Sel rambut dalam + Sel rambut luar/ paling dipengaruhi) 
• Sementara (TTS): kekakuan stereosilia + respons  
• Permanen(PTS)  : kematian stereosilia
• Berat : kerusakan total organ corti, degenerasi saraf pendengaran, jaringan parut nukleus auditorius batang otak

(2) Perubahan vaskular, kimia dan metabolik koklea

• WHO (1988)  8 -12 % penduduk dunia  menerima dampak bising
• Denmark : GPAB  : 28 / 100.000 penduduk
• USA  pekerja terpapar  9 juta ( 1981) menjadi 30 juta ( 1990)
• Jerman : 12 – 15 % pekerja GPAB.
• Daniel N.FKUI,2005:102 pekerja industri baja, usia 30 – 46 thn, 61.8 % GPAB
• Morioka Pref. /Jepang ( 1993) : 37 remaja penggemar  rock : tinitus/berdenging;  30 diantaranya GPAB.
• GPAB remaja Norwegia:  12 % (1981) menjadi 22 % (1988)
• 40 pekerja 5 disko S‘ pura, 22.7 jam / minggu: 41.9 % GPAB
• Bangkok  : 29.06  % motor & Tuk-tuk;  bising > 85 dB.
• Rofii,A.FKUI,1996: pekerja jalan raya (Jakarta) 10,71 % GPAB

INTENSITAS DAN WAKTU PAJANAN BISING YANG DIPERKENANKAN
( SK Menaker RI  No 51/1999 )
Pajanan bising maksimum 85 dB, 8 jam/hari; 40 jam/minggu tanpa APP( alat pelindung pendengaran)

Intensitas/Waktu( jam/ hari)
80 dB maksimal pajanan 24 jam
82 dB maksimal pajanan 16 jam
85 dB maksimal pajanan  8 jam
88 dB maksimal pajanan 4 jam
91 dB maksimal pajanan 2 jam
94 dB maksimal pajanan 1 jam
97 dB maksimal pajanan ½ jam
100 dB maksimal pajanan 1/4 jam
Three decibel  doubling rate: Setiap penambahan intensitas 3 dB, waktu pajanan berkurang 50 %

Daily Permissible Noise Level Exposure - U.S. Department of Labor Occupational Safety & Health Administration (OSHA)
Jam/hari     -------        Sound Level (dB)
       8                                                  90
       6                                                  92
       4                                                  95
       3                                                  97
       2                                                 100
      1.5                                               102
       1                                                 105
      0.5                                               110
      0.25                                             115

GEJALA GPAB
Pendengaran berkurang ( berangsur )
Telinga berdenging ( tinnitus )
Sulit memahami percakapan dgn kekerasan biasa.
Sulit memahami percakapan di lingkungan bising  ( background noise)
Distorsi kualitas suara ( musik )

Intensitas (dB) -------------------------Waktu (tahun)
   115                                                                            1
   105                                                                            3
   100                                                                            10
     95                                                                            20

Am. National Standart Institute(ANSI)
Pajanan  88 dB-10 tahun : peningkatan ambang 9 dB
Pajanan  95 dB  - 10 tahun  :  15 dB
Grant (2005)*  peningkatan ambang 25 dB – 4 KHz

GANGGUAN BISING LAIN
Transportasi
Rumah Tangga
Musik
Alat Komunikasi/Gadget
Permainan anak

S.Gold, PhD,Dept of Communicative Disorders at Tennessee State University  the noise level of six different types of appliances in ten different kitchens

Appliances Loudness :  AverageRange Level Loudness(dB SPL*)
blender with ice : 83.482 - 85.0
blender w/ water : 80.977 - 86.5
dishwasher : 65.444 - 78.0
electric  mixer : 75.071 - 80.0
pop-up toaster : 66.658 - 84.5
stove fan : 65.152 - 76.5
vacuum cleaner : 81.168 - 94

by Ronny Suwento