oleh : Dr, dr. Nyilo Purnami, Sp.THT-KL
Lab./SMF THT RSU Dr. Soetomo. FK UNAIR
Gondongan disebabkan oleh infeksi paramyxovirus. Bila seseorang terjangkit virus mumps (gondong) akan timbul gejala awal yang tidak tampak jelas. Masa inkubasinya 12-25 hari. Gejala secara umum yaitu rasa tidak enak badan, nyeri dan bengkak sekitar daerah leher, telinga sakit, saat menelan terasa nyeri terutama 2 hari pertama, disertai dengan sakit kepala dan demam ringan. Timbul pembengkakan pipi di daerah rahang bawah dekat telinga terasa nyeri. Gejala gondongan akan berkurang setelah 1 minggu dan menghilang setelah 2 minggu. Kejadian terbanyak pada usia antara 5-9 tahun. Penyebaran terjadi sangat cepat melalui udara pernapasan saat batuk, bersin atau meludah. Saat penularan terjadi melalui droplet infection ( percikan ludah sewaktu bicara, batuk atau bersin) pada saat 6 hari sebelum timbul bengkak dan 9 hari setelah munculnya pembengkakan. Oleh karena itu penting untuk mencegah kontak penularan, jangan masuk sekolah atau kerja sebelum lewat masa penularan tersebut ( 9 hari setelah timbulnya bengkak di kelenjar ludah daerah sekitar pipi). Gejala awal berupa meriang, nafsu makan berkurang,sakit kepala. Setelah itu timbul pembengkakan pada daerah kelenjar parotis / kelenjar liur yang terletak di pipi dan leher (kejadian sekitar 30-40%). Gejala ini akan berkurang setelah 1 minggu dan biasanya menghilang setelah 10 hari. Bisa terjadi tanpa disertai gejala sama sekali. Berapa lama berlangsungnya penyakit tergantung pada daya tahan tubuh dan ganas tidaknya virus yang menyerang. Daya tahan tubuh yang baik akan lebih cepat sembuh. Sebaliknya daya tahan tubuh buruk, maka akan memperpanjang lama sakit. Karena penyebabnya adalah virus maka pemberian antibiotika tidak perlukan. Secara umum tidak ada obat yang khusus untuk gondongan, obat yang diberikan hanya untuk mengurangi gejalanya saja. Untuk mengurangi demam dan rasa sakit dapat diberikan obat penurun panas dan anti nyeri. Kompres hangat atau dingin dapat berguna untuk mengurangi nyeri di pipi. Pipi bengkak pada gondongan akan kempes dengan sendirinya. Asupan makanan bergizi, banyak minum, dan cukup istirahat penting untuk meningkatkan kondisi tubuh. Makanan yang dikonsumsi sebaiknya yang lunak-lunak dulu agar tidak perlu banyak mengunyah. Hindari makanan yang asam atau pedas karena dapat merangsang kelenjar ludah sehingga menyebabkan nyeri bertambah hebat.
Tuli Mendadak
Sudden Sensorineural Hearing Loss is a Medical Emergency ”A person who experiences sudden deafness should visit their doctor immediately. “ Keterlambatan dalam penanganan, 2 minggu atau lebih setelah gejala timbul, akan dapat mengurangi kesempatan pulihnya fungsi pendengaran. Tes pendengaran (audiogram)perlu segera dilakukan untuk mengetahui berat ringannya gangguan pendengaran.
Walaupun jarang terjadi, ketulian syaraf adalah salah satu komplikasi gondongan yang cukup serius dan bisa bersifat menetap. Pendengaran tiba-tiba dirasakan sangat berkurang, biasanya pada satu sisi telinga (80 %) namun bisa juga terjadi pada kedua sisi. Timbulnya gangguan pendengaran ini terjadi dalam tempo beberapa jam atau kurang dari 3 hari, yang kemudian bisa membaik dan kembali normal seperti semula atau bahkan berlanjut menjadi permanen akibat kerusakan dari organ koklea (rumah siput). Sekitar 30-60% pendengaran membaik dalam 2 minggu. Oleh karena itu pada masa tersebut merupakan saat yang kritis dan menentukan untuk pulihnya fungsi pendengaran. Kesembuhan dapat lambat bisa sampai 1- 3 bulan kemudian. Sering timbulnya ketulian mendadak disertai dengan telinga rasa mendenging dan gejala vertigo, yang dirasakan pandangan serasa berputar, bergoyang dan rasa mual atau muntah-muntah. Tuli mendadak harus segera diatasi. Pengobatan yang tepat (terutama terapi dengan steroid oral) segera diberikan untuk mencegah ketulian permanen. Penting untuk meningkatkan kondisi tubuh secara umum. Istirahat yang baik dan bila perlu tirah baring selain mengkonsumsi cukup makanan bergizi dan vitamin yang diperlukan untuk membantu pemulihan tubuh dengan segera. Semakin lama terjadinya gangguan pendengaran semakin sulit pula untuk pulih kembali normal.
Gondongan bukanlah penyakit yang berbahaya namun dapat menimbulkan komplikasi yang serius (walaupun jarang) sehingga akan lebih baik bila dapat dicegah dengan pemberian imunisasi MMR.
Vaksin MMR (Measles,Mumps dan Rubella) : Merupakan vaksin kombinasi untuk mencegah campak, gondongan dan rubela yang dikenal dengan nama vaksin MMR. Vaksin ini dapat diberikan dua kali. Pertama sejak anak berusia 12-18 bulan dan kedua saat masa sekolah atau masa dewasa terutama yang beresiko tinggi tertular penyakit. Pemberian vaksin pada ibu sebelum kehamilan sangat berguna untuk mencegah ketulian pada bayi yang dikandung, akibat infeksi rubella pada saat kehamilan terutama bila terjadi saat masa awal-awal bulan. Walaupun tidak terbukti menyebabkan cacat bawaan, vaksin mumps tidak boleh diberikan pada ibu hamil atau wanita yang merencanakan untuk hamil dalam tiga bulan mendatang. Pemeriksaan darah serologis untuk mendeteksi adanya infeksi tersebut dapat dilakukan pada ibu sebelum kehamilan untuk memastikan bahwa tidak sedang terjangkit virus.Like · ·
